Fibula-flap

 Wat is nu een Fibula-flap, dit is een stuk bot met eraan vast zittend een bloedvat die verwijderd wordt uit je eigen lichaam en geplaatst kan worden in heel je eigen lichaam. Bij mij is de fibula-flap geplaatst in mijn mond. Maar daar zit een voor- en levensgeschiedenis aan vast. Dat zal ik een beetje proberen te vertellen, uitleggen en eventueel met foto’s en tekeningen en als ze er zijn ook röntgenfoto’s. Ik heb echt geen kanker, maar deze operatie wordt eigenlijk in uiterste noodzaak gedaan. Als er geen andere oplossing is.

Achtergrond:

De doelstelling van deze studie was de resultaten te evalueren van het gebruiken van de vrije fibula klep in de wederopbouw van maxillary tekorten. Methodes: Vierendertig opeenvolgende gevallen van maxillary wederopbouw met de vrije fibula klep werden herzien. Alle klinische gegevens werden geanalyseerd, met inbegrip van primaire ziekten, soorten maxillary tekort, vrij fibula klepontwerp, perioperative complicaties, en vervolgresultaten. De belangrijkste postoperatieve functionele indexen, met inbegrip van mondeling dieet, toespraak, type van tandrestauratie, en esthetische resultaten, werden geëvalueerd.

Het begin :

Dan moet ik een beetje graven, maar er hoort een voorgeschiedenis bij, want dit is niet iets wat zomaar ontstaat. Met vrij jonge leeftijd had ik al deels een prothese (een plaatje met van die haakjes om je tanden en kiezen heen) en al snel krijg je dan, dat de prothese gaat klapperen. Omdat je kaak erg snel slinkt.

Na een zeer slechte ervaring bij de ‘slager’ van Rotterdam, Dr. Starremans. Ging ik na jaren, samen met een buurvrouw voor de extra steun weer met lood in de schoenen naar het spreekuur van dr. van den Broek uit het Sint Franciscus Gasthuis.

Er zit in je koppie tenslotte een hele slechte ervaring, die je niet zomaar kwijt raakt. Maar binnenkomend bij dr. van den Broek valt er een jasje af, want ik werd gerustgesteld. Eerst vertellen hoe het ontstaan is, beetje praten over koetjes en kalfjes de spanning zich ebt dan weg. Gelukkig heeft hij mijn angsten weggenomen en mij genoeg vertrouwen gegeven, zoveel dat ik er nu nog steeds bij loop. Dat inmiddels na bijna 25 jaar.

We zijn begonnen met praten, praten en de tijd ervoor nemen wat de plannen waren. Ik kreeg vanaf het begin de juiste uitleg, wat dr. van den Broek van plan was. Er gingen weken overheen, maar de haast was weg, als het maar goed kwam. Van start af aan is dr. van den Broek zeer open geweest tegen me, daar had ik ontzettend veel aan, daarnaast ben ik enorm nieuwsgierig wat er allemaal in mijn eigen lichaam gebeurd. Als een van de eerste in Nederland toen, kreeg ik implantaten.

Er moest een aanvraag naar het ziekenfonds gedaan worden, met de uitleg wat dr. van den Broek in mijn mond van plan was te doen, het ging tenslotte toen om een bedrag van fl. 1000, - per implantaat, het inzetten, opereren. De voor afgaande behandelingen en wat erna kwam niet eens meegerekend. Ik moest ook nog naar een arts van het ziekenfonds of het echt wel nodig was dat er zoveel bij me gedaan werd. De toestemming was er!!! We konden aan de slag.

Het kaakbot was te ver geslonken, er moest wel eerst een botverhoging gemaakt worden. Uit mijn ribben werd een rib verwijderd en daarvan een nieuwe kaak geconstrueerd. "Ik weet de tijd nog goed, het was een paar dagen voor Koninginnedag en wij (medepatiënten) maar wachten in de recreatiezaal op het vuurwerk er stonden toen nog geen gebouwen voor het uitzicht. Het hoogste gebouw toen was de in aanbouw zijnde “Nationale Nederlanden gebouw” ( 6 hoog toen pas) dat er nooit gekomen is ( het vuurwerk dan hé), kan je nagaan!"  We hebben wel heel veel gelachen en ik waarschijnlijk iets te hard. Want het ingezette plaatje met schroeven, om die nieuwe kaak vast te houden, lach de volgende dag los in mijn mond. Ik heb die hele ochtend niet gegeten of gedronken. Ik was zo bang, omdat het loshing ik weer een nieuwe operatie tegemoed ging. Gelukkig was het goed gegaan en aan gegroeid, en zenuwen voor niets geweest. 

Er is niets meer van te zien, in de naad van de borst en de huid is het weggehaald. De rib is inmiddels weer aangegroeid er zit alleen nog een sneetje als ‘getuige’ . Dit nieuwe bot moest in 3 maanden vastgroeien voordat de implantaten erin geplaatst konden worden. Daarna gingen de implantaten erin, die er nog 6 maanden ingroeitijd nodig hadden. Er stonden nog 5 ondertanden, die bleven bespaard en daar zijn de zenuwen dood van gemaakt, afgeslepen tot het tandvlees, gaatjes ingeboord en daarin een soort van implantaten ingezet, daarover kon dan een gehele prothese gezet worden.

Na bijna 1 jaar kon eindelijk de complete constructie gemaakt worden, zodat er een heus klikgebit ontstond. Denk nu niet dat het met 1 x happen en testen klaar was, denk dat ik ongeveer wel dagelijks, in een periode van 2 maanden, in het Dijkzigt ziekenhuis zat, omdat daar door dr. Velthuis een complete prothese met constructie gemaakt werd. Toen was Dijkzigt het enige ziekenhuis waar een afdeling “ Bijzondere tandheelkunde” zat. Met het definitieve plaatsen van het alles, heb ik bijna 5 uur met mijn mond open gelegen, omdat het vastgezet moest worden met minuscuul kleine schroefjes ( 3 millimeter ), die af en toe nog weleens van de schroevendraaier afvielen. Er moest toen weer opnieuw begonnen worden. Kortom tijdrovend was het wel en heel veel engeltjes geduld.

Er werd me toen verteld dat de implantaten hooguit 5 jaar erin zouden zitten, gelukkig voor mij is dat veel langer geweest wel! 20 jaar.